[治疗]三、直肠黏膜剥除结肠鞘内拖出术（Soave法）

与Swenson改良法相同。剥离前于腹膜反折稍上方直肠黏膜下注入0.5%利多卡因溶液或生理盐水，环形切开直肠浆肌层达黏膜下，分离直肠黏膜至肛门水平，沿后正中线纵行切开直肠肌鞘（图29-28～图29-30）。扩肛后，于齿状线上环形切开直肠黏膜，向上分离与直肠上段相通，将直肠黏膜和结肠经直肠肌鞘拖出至预定切除吻合部位（图29-31，图29-32）。切除多余结肠，完成结肠断端与齿状线上方直肠黏膜切口间的环形吻合。关腹前将直肠肌鞘上缘与结肠缝合固定（图29-33），修补盆底腹膜。Soave法的优点是不解剖盆腔，很 ......