[诊断]二、诊断要点

常有第三产程或产后2小时内阴道流血量较多或曾怀疑有胎盘残留及剖宫产史，产后恶露不净，有臭味。反复阴道出血或大出血，阴道流血时间、流血形式和流血量因病因而异。剖宫产子宫切口裂开所致阴道出血多发生于术后2～3周突然、大量出血，可在短时间内处于失血性休克。有感染时可出现下腹痛、体温升高，若出血时间长可出现贫血。可以发现胎盘胎膜残留，在剖宫产患者可能有子宫切口愈合不良的情况。有助于诊断胎盘残留及除外绒毛膜癌。宫腔刮出物镜下见到变性绒毛或混有新鲜绒毛。遇有晚期产后出血患者，排除常见出血原因后应想到超常胎盘部位反应， ......