[治疗]【治疗原则】

降颅内压:颅内压>20mm Hg者应进行治疗。可给予甘露醇、白蛋白、呋塞米、地塞米松等。给予抗菌药物前必须进行脑脊液的涂片革兰染色检查、脑脊液培养以及血培养.有皮肤瘀斑者取局部瘀斑作涂片检查细菌。抗菌药物选择:选用易透过血‐脑脊液屏障的抗菌药物。不同诱因的化脓性脑膜炎患者的病原菌不同。常见病原菌及抗菌药物经验性治疗见下表。抗菌药物调整治疗:在获知细菌培养和药敏试验结果后,根据经验治疗疗效和药敏试验结果调整用药。革兰阴性杆菌脑膜炎:疗程至少4周。继发于心内膜炎的链球菌属和肠球菌属脑膜炎:疗程需4～6周。B组 ......