下丘脑‐垂体‐肾上腺(HPA)系统紊乱是抑郁症重要的神经内分泌异常改变之一。同时,在抑郁症的长期病程中,HPA系统退化的增加不仅与疾病的严重程度相关,而且与既往发作的次数有关。尤其值得注意的是,即使是抑郁症状有所减少或是已经获得临床缓解,持续的皮质醇分泌亢进仍然预示着抑郁症缓解率降低以及抑郁症复发的高危险性。这种神经内分泌调节系统为抑郁症提供了很多新的药物治疗学途径,HPA和免疫轴已经成为抗抑郁药发展的重要靶点。但是,仍需要具有充分效力和足够疗程的多项安慰剂对照双盲研究的结果,才能对这些药物的抗抑郁作用进 ......