粪瘘(fecalfistula)是指人体肠道与其他系统或部位之间有异常沟通,其中与妇产科有关者多为直肠阴道瘘,且可与尿瘘并存。大的粪瘘可在阴道窥器暴露下直接窥见瘘孔,瘘孔极小者往往仅在阴道后壁见到一处鲜红的小肉芽组织,如从此处用探针探测,而同时用另一手放入直肠内直接触及探针即可确诊。任何粪瘘均需手术治疗,但高位巨大直肠阴道瘘,阴道疤痕严重,暴露困难者,或同时合并有尿瘘者,均应先作暂时性乙状结肠造瘘,待间隔四周,阴道无粪便排出后再行粪瘘修补术。粪瘘与尿瘘并存时,一般先缝合尿瘘,再缝粪瘘。 ......