采用头部神经阻滞和(或)切口局部麻醉辅以不同程度的镇静是唤醒麻醉的主要方法。特殊的手术体位以及手术造成的解剖完整性改变,使患者常很难耐受长时间的浅镇静状态,同时术中的焦虑恐惧是否造成术后的心理创伤尚未明确。这种方法还不可避免地存在硬膜操作时镇痛不全和麻醉中呼吸抑制的危险,虽然采用侧卧位、鼻咽通气道等方法可改善患者的通气,但气道管理仍处被动局面。对于不能耐受清醒镇静唤醒麻醉的患者,可采用全凭静脉麻醉。而雷米芬太尼由于其独特的药代动力学特点,更适用于静脉输注,长时间持续输注后其持续输注后半衰期始终不变。 ......