[治疗]三、国际CRT 适应证的发展历程

CRT的适应证经历了由相对适应证至绝对适应证的发展历程。2005年8月，美国ACC／AHA在修订的成人心力衰竭诊断与治疗指南中的Ⅰ类适应证：对于现时或之前有症状并伴有LVEF下降的患者，除非有禁忌证，凡是符合以下条件者均应得到心脏再同步治疗：LVEF ≤ 35%，窦性节律，尽管使用了指南推荐的、充分的药物治疗。2 ﹒对不能行心脏移植的重症心衰患者，若满足NYHA心功能Ⅲ b级或不必卧床的Ⅳ级、LVEF ≤ 25%、峰值氧耗量＜ 14ml／（kg · min），左室辅助装置可考虑作为最终治疗以降低死亡率（证 ......