三、临床决策的基本要素

临床决策过程一般包括以下4个步骤：①诊断。下面阐述作出临床决策的必备条件。临床决策要有依据，医师要遵照循证医学（evidence-based medicine，EBM）的理念培养临床思维，做好临床诊治决策。诊断思维常从问诊开始，通过详细、全面的问诊，了解患者的主要症状（主诉）以及起病和经过（现病史），结合其过去史和个人史等，建立一个或数个假设诊断。先考虑器质性疾病,后考虑功能性诊断，诊断时要首先排除预后不良和对机体有显著影响并可致死、致残的疾病，如恶性肿瘤的诊断。在排除诊断时应选用敏感度高的诊断实验，实验 ......