1 .司法部司法鉴定科学技术研究所,上海200063 。它记录了患者的每日状态的改变,对治疗的反应,建议的治疗及其结果,患者的临床评价状态,直到出院。术前记录:术前,按诊疗常规,麻醉师和外科医生需要进行术前检验,并根据患者情况,对患者进行风险分类及评估。手术记录单:本报告记录了手术的全过程,有些手术记录单有图表,可以显示外科手术方法、过程及部位等。术后病情进展记录:此报告单描述了患者术后的诊疗情况,如手术后并发症的早期诊断,为避免并发症实施的早期诊疗行为。它是患者住院期间诊疗情况的概述,包括入院的原因、诊 ......