[鉴别诊断]五、鉴别诊断

需与肝病患者并发的其他可致肾功能衰竭的疾病如急性肾小管坏死、肾前性氮质血症、药物性肾功能衰竭、肾小球疾病相鉴别(表17‐。急性肾小管坏死:在肝硬化腹水患者较常见,可能与消化道出血、感染、应用肾毒性药物有关。药物性肾功能衰竭:与应用非甾体类抗炎药(NSAIDs)、氨基糖苷类抗生素、利尿剂等有关。NSAIDs如阿司匹林、布洛芬、炎痛喜康、消炎痛可抑制前列腺素合成，使肾血管收缩而降低肾血流量和肾小球滤过率。氨基糖苷类抗生素如庆大霉素可损伤肾近曲小管，肝硬化腹水者对其易感性增加，常规剂量即可致肾功能衰竭，应禁忌使 ......