老年高血压患者如进入终末期肾功能衰竭时,肾小球滤过率小于10ml/min,常伴有高血容量性高血压,须采用血液透析或腹膜透析,超滤体内过多的水分,对于伴有急性左心衰高血压危象者,应进行强化超滤,快速去除体内多余的水分,使血压下降,改善心脏功能。开始透析时,高血压病人需用降压药物控制血压,当脱水达到干体重时,多数病人可维持正常而不需降压药物,在透析期间,血压与患者水钠潴留的程度相关,如舒张压超过100mmHg时,应同时选用不经透析清除的药物。 ......