[发病机制]【病理及发病机制】

左室室壁瘤的产生涉及两个阶段：早期扩张期及晚期重塑期。随着梗死后心肌细胞的丧失和心肌被纤维组织的代替，室壁瘤的厚度会下降。动物研究表明，急性心肌梗死后，硝酸酯类药物治疗8周，心室负荷减少可减慢梗死灶的变薄，减轻梗死灶的张力和减少非梗死心肌的肥厚，但有趣的是，心肌梗死后硝酸酯治疗仅2周并不能阻止室壁瘤的形成。研究表明血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）能减小梗死灶的扩张和室壁瘤的形成，因为动物研究表明ACEI非特异性地抑制心室肥厚。人们推测，甚至在心肌梗死后2周，如冠状动脉能再灌注，通过改善血流和成纤维细胞转 ......