[病理学]1 药物引起脂肪性肝病的病理类型

脂肪肝在病理上分两种：大泡型脂肪肝和小泡型脂肪肝，小泡型脂肪肝的存在提示疾病较严重，其常见病因为急性妊娠脂肪肝、Reye综合征和一些Reye样综合征，许多药物可引起Reye样综合征。小泡型脂肪肝严重时迅速引起肝功能衰竭、昏迷和死亡。脂肪变加酒精性肝炎样病变(肝窦纤维化,多形核细胞浸润，伴或不伴Mallory小体），其中①和②为单纯性脂肪肝，而③和④则为NASH。通常药物所致的脂肪性病变比糖尿病相关的NAFLD更接近于酒精性肝病。长期应用二乙胺乙氧己烯雌酚、冠心宁或胺碘酮等，可导致小泡或大泡型脂肪肝，伴有坏 ......