[治疗]六、结 论

大脑阿片神经传递介质增加与瘙痒的发生有关，胆汁淤积患者的中枢阿片能张力增加，为用阿片拮抗剂治疗胆汁淤积瘙痒提供了理论依据。在对照实验中，阿片拮抗剂（静脉注射纳洛酮或口服纳美芬）可降低胆汁淤积瘙痒患者的搔抓行为。静脉注射纳洛酮对恶性胆汁淤积瘙痒的紧急治疗具有很大的潜力，而口服具生物效应的阿片拮抗剂如纳美芬或纳曲酮，对长程处理胆汁淤积瘙痒具有较广阔的应用前景。阿片拮抗剂对胆汁淤积瘙痒的治疗具有确切的作用。例如，已明确对难处理的瘙痒，肝脏移植是禁忌证，除非有足够的阿片拮抗剂治疗临床试验证实。 ......