胆道系统由胆管和胆囊两大部分组成(图41‐1‐。胆管分为肝内胆管和肝外胆管,肝内胆管由毛细胆管、小叶间胆管及左右肝管构成,在肝内与门静脉、肝动脉同在格林森鞘内走行。胆囊位于胆囊窝内,多呈茄形,分底、体、颈三部分,颈的起始部可以有局部膨大,构成所谓哈德门囊(Hartmann),结石常在此部位出现,底部一般是游离的,体表投影的位置在右腹直肌外缘和肋弓交叉处。小儿胆囊管多呈锐角与胆总管相连,由肝下缘、肝总管及胆囊管构成Calot三角即胆囊动脉三角区,约73%~90%的正常儿童胆囊动脉于此三角内由肝右动脉发出,多 ......