第八章 内镜经鼻海绵窦手术

海绵窦位于蝶鞍两侧，为不规则的、狭长的六面体形，具有上、下、前、后、内侧和外侧6个壁，也有人认为呈5面体结构。争议的焦点在于海绵窦究竟是一个充满血液的静脉窦，还是一个静脉丛？海绵窦的概念由静脉囊向静脉丛转变具有重要的临床意义，如果海绵窦是静脉丛，则切开海绵窦壁只是进入血管外间隙并没有进入静脉窦的管腔，修复手术虽然是在通常所说的海绵窦内进行，但实际上是在动脉和静脉的管腔之外操作（Ozdogmus等，2003）。海绵窦手术最担心的就是出血，若海绵窦是一个大的静脉囊腔，颈内动脉穿行而过，则手术切开海绵窦壁即进入 ......