确诊主要依赖内镜检查和胃黏膜活检组织学检查。H . pylori检测有助于病因诊断,怀疑A型萎缩性胃炎者应检测血清胃泌素和相关的自身抗体等。国内2006年慢性胃炎研讨会上将慢性胃炎的内镜诊断分为非萎缩性胃炎和萎缩性胃炎,如同时存在平坦糜烂、隆起糜烂或胆汁反流,则诊断为非萎缩性或萎缩性胃炎伴糜烂,或伴胆汁反流。内镜下非萎缩性胃炎的诊断依据是红斑(点、片状、条状),黏膜粗糙不平,出血点/斑。诊断要包括部位特征和形态学变化程度,有病因可见的要报告病因,如H . pylori。病理要报告每块活检材料的组织学变化, ......