[病因学]（一）宫缩乏力

是产后出血最常见的原因，约占产后出血的50%，产后的子宫出血是由胎盘附着部位血管周围互相交织的肌纤维收缩控制的，子宫肌层不能很好地收缩可导致宫缩乏力。1）Feerasta SH等研究发现引起经产妇子宫收缩乏力的因素主要为第二产程延长和妊娠期糖尿病。而Conde‐Agudelo A等研究表明多胎妊娠的孕妇发生产后出血的几率明显高于单胎，约是单胎的2倍。这可能由于多胎妊娠时宫缩乏力以外的因素，如产道裂伤等引起产后出血。宫腔内感染以及内源性肌层无力。 ......