[诊断]三、残 胃 癌

残胃癌系胃十二指肠溃疡行胃大部切除术后5年以上，残胃发生的癌。发病距手术时间也有差别，如Nicholls报道平均为8年3个月，甚至有报道术后40年者，张天泽报道平均为12.9年。慢性萎缩性胃炎，因胃窦部病变在胃镜及活检下已有恶变倾向而行胃大部切除术，大部分病人术后良好，但有的病人术后数年又感上腹不适及隐痛，食欲减退，此系残胃炎病变加重，此时应注意与残胃癌鉴别。但本病的吞咽困难发病缓慢，逐渐加重，而残胃癌多数先发生于吻合口附近，先有上腹不适、饱胀、食量减少等症状，如发生吞咽困难表示病变已发展至贲门、胃底部， ......