第三节 恢复期呼吸管理中的教训

先天性腭裂，在全麻下行腭裂修补术。以羟丁酸钠1g，咪唑安定4mg麻醉诱导，1%地卡因咽喉表面麻醉后行气管插管，保留自主呼吸，术中间断静注氯胺酮共55mg维持麻醉，手术历时1小时。术毕病人未醒，静注氨茶碱25mg，患儿手动，即给予吸痰拔管。拔管后患儿反应差，呼吸抑制，很快出现紫绀，Sp O2进行性下降，心率减慢至40次／分，紧急行气管插管，从口腔吸出新鲜血约10ml，手控呼吸供氧后，心率、Sp O2恢复正常，自主呼吸恢复，带管送入恢复室（PACU）。入PACU后给予气管导管内吸氧，患儿呼吸浅快达40次／分， ......