[速览]九、复发和转移

大约50%的患者虽然肿瘤得到根治，但是仍不免复发。复发可以是局部或远处。85%复发出现于术后2年半以内，经历5年无病生存以后复发者不到5%。绝大多数局部复发者没有远处转移，如能及时发现予以治疗，可有25%～30%的治愈率。肝转移约为50%，肺转移约10%，骨转移5%，脑转移＜ 5%。肝肺转移时CEA升高很快，如缓慢上升提示为局部复发。脑转移少见，多发生于肺转移之后，有症状的脑转移可以开颅切除，也可选择γ刀治疗。可表现为髂血管周围淋巴结、盆腔软组织甚至骶骨的复发与转移。可先行放化疗，如肿瘤比较局限，个别病例 ......