[临床表现]第三节 临床表现

肝肾综合征多发生于严重肝病，如肝硬化失代偿期，尤以酒精性肝硬化和肝炎后肝硬化为最，也可见血吸虫性肝硬化，暴发性肝炎和肝肿瘤。大约1／3患者可无明显诱因，但更常见于大量放腹水，严重利尿或腹泻、呕吐、消化道出血及感染、手术或应用影响前列腺素合成的药物等因素而诱发。1／3～1／2的患者有严重黄疸，一旦发现肝肾综合征时黄疸会在短期内呈进行性加深，但亦偶见重症患者出现肝肾综合征时黄疸反而减轻的。由于肾小管排泌氨减少，在低血钠时增加钾的排出易致低血钾并增加产氨，引发肝昏迷。 ......