[辅助检查]二、肺功能评估及处理

肺功能监测有助于疾病的诊断和鉴别诊断、预后评估、治疗方案的确定，但危重患者受病情限制，常不能主动完成肺功能的测定。从机械通气过渡到自主呼吸时潮气量会下降，如下降＞机械通气潮气量的25%，则需要重新机械通气。VT过大可导致呼吸性碱中毒，并使胸腔内压力增加，甚至气压伤、回心血量减少。其降低主要见于肺水肿、肺不张、气胸、肺炎、分泌物梗阻等疾病。在机械通气时如气道阻力增高同时伴有肺部总顺应性的下降，说明病变已侵犯细支气管、肺泡和肺间质。监测项目主要有呼吸频率和节律、每分通气量、潮气量、呼吸道通畅情况、胸廓运动变化 ......