[治疗]1 起搏器对CHF的治疗作用机制

早在1925年，Wiggers就记录到，与心房起源的活动相比，心脏其他起源的激动引起的活动导致左室收缩峰压减低，使压力积分（dp／dt）降低。CHF患者都有不同程度的心脏收缩的不同步，心电图表现为PR间期延长，房室阻滞，束支（特别是左束支）阻滞，有部分为QRS波的增宽。增宽的QRS波也是CHF患者死亡率增加的独立性指标。另一方面，增加心脏充盈时间，最终增加心排出量，改善患者的临床症状。Kappenberger等认为，合适的起搏器不仅有起搏功能，还具有抗心律失常和调整心肌变时的功能。如果置入有除颤功能的起搏 ......