[速览]第五节 单侧肺通气

胸部手术开胸侧肺的萎陷或经单侧支气管插管进行肺通气，称为单侧肺通气或单侧肺麻醉。单侧肺通气较两侧肺通气量减少22%，Sp O2下降1.2%～3.6%，造成低氧血症的机制为：1 ﹒通气侧肺V／Q比值异常，侧卧位受重力影响下肺部血流多，纵隔和心脏重力压迫，加之膈肌上升，肺顺应性受影响，通气量减少，形成通气不足，血流偏多，V／Q ＜ 0 ﹒ 8。吸入麻醉药、氨茶碱、异丙肾上腺素、肺血管扩张药或硝酸甘油、硝普钠等均有抑制HPV作用，使HPV反应时间延长甚至历时1小时以上，而使肺内分流增加伴低氧。1 ﹒配合手术，尽 ......