[辅助检查]三、高 钾 血 症

1 ﹒钾摄入过多与排出减少肾功能不全患者出现少尿或无尿时，肾排钾减少。此时若不适当补钾（甚至少量补钾），或使用保钾利尿剂，均可引起严重高钾血症。2 ﹒酸中毒呼吸性酸中毒和代谢性酸中毒时，因细胞内外离子交换，H ＋进入细胞内，K ＋逸出到细胞外，可致血K ＋增高。3 ﹒碳酸氢钠补碱可促使K ＋进入细胞内，并促使肾排K ＋增加，尤适用于酸中毒所致高钾血症的治疗，应用Na HCO3后使细胞外液H ＋浓度降低，从而使肾小管H ＋‐Na ＋交换减少，K ＋‐Na ＋交换增加，以促进K ＋的排出。一般使用12U胰岛素 ......