[治疗]四、动脉硬化性肾动脉狭窄开放式外科手术

肾动脉重建一直被认为是高风险手术，随着外科辅助技术的不断改进，对于高龄患者以及在一些伴随多发肾外动脉硬化病变患者仍可以安全实施。自体或人工血管旁路移植、肾动脉直接再植、肾动脉内膜剥脱、肾自体移植等均属于肾动脉重建手术，相对技术难度较高。在进行开放外科手术之前，应充分评估血管重建手术的风险和获益，仔细考虑肾动脉病变的周围环境，如主动脉动脉硬化情况，特别要关注全身重要脏器的动脉硬化情况，伴发疾病如糖尿病、高血压、高血脂等。维持稳定的肾脏动脉灌注是必要的，如果手术止血彻底，可以尽早使用抗凝治疗，以防止肾动脉或肾 ......