[治疗]二、次级评估与救治

患者突然出现以神经、肌肉和心脏功能障碍为主的临床表现。症状取决于原发疾病、血钾升高程度、速度等，通常无特异症状，主要是钾对心肌和骨骼肌的毒性作用。葡萄糖加胰岛素:当葡萄糖合成糖原时,将钾转入细胞内。另一种方法是普通胰岛素5～10U静脉快速推注，继而立即50%葡萄糖50ml快速灌注，但应继以10%葡萄糖水50ml／h防止低血糖。静脉注射高渗碱性钠盐:5%碳酸氢钠溶液60～100ml,或11.2%乳酸钠溶液40～60ml，静脉缓慢注射或静脉滴注，无效可再重复一次。这种高渗碱性钠盐可扩充血容量，以稀释血清钾浓度 ......