[治疗]5﹒1 筛选

每一位缺血性脑卒中患者进食之前，均应进行吞咽困难的筛选，没有吞咽困难者方能进食。一般由临床医师在床旁根据卒中患者有关吞咽的症状和体征判断吞咽困难是否存在。一旦出现吞咽困难的症状体征，则通知语言治疗师对患者进行进一步评估，以确定患者究竟经口进食还是人工喂养。临床上可应用表4‐3‐5‐2记录吞咽困难，出现一个标记即认为存在吞咽困难。给予患者90ml水，要求患者在没有干预的条件下从杯中饮用，如果吞咽过程中出现咳嗽，或吞咽完毕1分钟后咳嗽，或者吞咽之后出现声音嘶哑，就认为是吞咽困难。患者对这些测试中任何一种有吞咽 ......