[治疗]第二节 乳头肌功能不全或乳头肌断裂的手术治疗

乳头肌功能不全是指心室乳头肌由于缺血、坏死或纤维化，引起收缩功能障碍，导致房室瓣关闭不全，其中以左心室乳头肌功能不全最为常见。心肌缺血导致的二尖瓣关闭不全发生率约占冠心病的20%，常需手术治疗。手术的成功率不仅受瓣膜的影响，更受到术前心肌功能的影响，效果较其他原因所致的二尖瓣病变差。而在冠心病慢性缺血患者，由于乳头肌血供减少，心室腔扩大等原因，也可导致二尖瓣返流，这种情况称为慢性缺血性心脏病合并二尖瓣关闭不全。1948年第一例患者在死前被确诊。5年生存率在行二尖瓣成形患者中为70%，行瓣膜置患者稍低，约为 ......