[治疗]（四）房间隔穿刺步骤

术前拍摄心脏三位相，以观察心房的形态，升主动脉的大小和走行方向，胸部及脊柱有无畸形。进行心脏超声检查，测定主动脉及心腔的大小、房间隔的形态，除外左房的血栓。然后边顺钟向旋转穿刺针和鞘管，从下至上看为时钟4～5点的位置，边同步回撤，到卵园窝时影像上有落入感，这就是初步定位的穿刺点，并且在后前位透视下适当调整穿刺点的高度（头足方向）。如果一针穿刺失败，首先可以微调穿刺点：将穿刺针撤入鞘管内，在右前斜位45 °透视确保前段伸直前提下，适当旋转鞘管，适当调整穿刺点位置并再次穿刺，仍失败者需将鞘管送至上腔静脉重新按 ......