[临床表现]【临床表现】

心包的脏层和壁层内表面无痛觉神经，在第5或第6肋间水平以下的壁层外表面有膈神经的痛觉纤维分布，因此当病变蔓延到这部分心包或附近的胸膜、纵隔或横膈时，才出现疼痛。胸骨后、心前区疼痛是急性心包炎的特征，可为剧痛、刀割样痛。心前区疼痛常于体位改变、深呼吸、咳嗽、吞咽、卧位，尤其当抬腿或左侧卧位时加剧，坐位或前倾位时减轻。继发于心脏病发作的急性心包炎，原发病（如急性心肌梗死）的症状较重常常掩盖了心包炎的症状，而晚期并发的心包炎要与梗死后综合征相鉴别。后者也常伴有发热、心包渗液、胸膜炎、胸腔积液和关节痛等。 ......