[病理生理]二、病理生理

胰岛素分泌不足或（和）胰岛素抵抗时发生高血糖的机制有葡萄糖利用减少和肝糖输出增多。葡萄糖利用减少包括以下几个方面：①胰岛素不足时，进入肌肉及脂肪细胞的葡萄糖减少，在胞内6‐磷酸葡萄糖的生成也相应减少。在肝细胞中，胰岛素不足时葡萄糖激酶活性下降，于是磷酸化减弱，引起葡萄糖利用减少。胰岛素有加强糖原合成酶催化作用,当缺乏时葡萄糖利用减少致糖原合成减少，血糖升高。肝糖输出增多包括以下几个方面：①胰岛素可抑制肝及脂肪组织中cAMP，与胰高血糖素和邻苯二酚胺有拮抗作用，从而抑制糖原分解。如糖尿病控制不良，持续高血糖 ......