慢性肾脏病致肾功能减退,肾小球滤过率下降,代谢性酸中毒,尿磷排出减少,血磷增高,发生磷潴留。又由于肠吸收钙减少,血钙水平下降,刺激甲状旁腺激素(PTH)代偿性分泌增多,发生继发性甲状旁腺功能亢进。由于肾脏病变,1 α羟化受阻,维生素D代谢异常,维生素D对骨的作用减少,因此引起肾性骨病。酸中毒时,可能影响骨盐溶解,也干扰1,25(OH)2D3的合成、肠钙的吸收和使骨对甲状旁腺激素的抵抗。 ......