[病例]五、血　栓

患者男， 46岁。化疗日右肘下贵要静脉留置三向瓣膜PICC导管，臂围27cm ，血常规检查示血小板计数386 × 109 / L ，置管时因导管异位对侧锁骨下静脉，调整3次后导管尖端位置正常。患者化疗期间胃肠道反应较重。置管后第6天发现患者右上肢肿胀，静脉怒张，测右臂围。遵医嘱予以彩色B超检查，示锁骨下静脉内可见范围约12mm × 8mm低回声光团，考虑血栓形成，导管前端无漂浮的血栓。评估患者的专科病史，有无血栓史、血管外伤史，血管是否粗直、充盈、有弹性，血常规、凝血常规指标是否正常。4 .观察患者置管侧 ......