[概述]一、对病人进行全面的术前评价和正确的选择是手术获得最大收益的关键

肝切除术的围手术期死亡率由20年前的20%降到现在的1%左右，即便施行广泛的肝切除术在有经验的医学中心围手术期死亡率也低于5%，这和术前病人的选择密切相关。另外研究者们还试图探索用分子标志物预测肝转移切除后的预后，如Ki‐67增殖指数，人端粒酶逆转录酶表达，氚化胸腺嘧啶摄取，胸苷酸合成酶表达等可以有效预测复发和生存，但这些数据只是为了强调传统的术前临床病理因素，还不足以确定结直肠癌肝转移的真正生物学特性。因此，所有转移的病人只要被认为手术是可以切除的，即便具有不良临床病理因素，仍旧不能被轻易排除，因为这些 ......