[病理生理]二、病理生理

急性肺栓塞同时影响循环和气体交换，因压力超负荷导致的右心衰竭被认为是严重肺栓塞导致死亡的主要原因。48小时内死亡的肺栓塞患者右心室心肌有大量炎症细胞浸润，可能是因为肺栓塞诱发的“心肌炎”导致高水平的肾上腺素分泌所致。这种炎症反应或可以解释有些肺栓塞患者急性期过后24 ~ 48小时出现继发性血流动力学不稳，但有些患者也可能是由于肺栓塞早期复发所致。血液循环中心肌损害生物标志物水平的升高和肺栓塞早期不良结局有关，提示在肺栓塞急性期，右心缺血具有病理生理上的意义。如果初始的血栓不能溶解，或者有复发性血栓栓塞，可 ......