[治疗]第六章　治疗策略

首先要区分高危和非高危患者。高危患者需全面监护，包括呼吸和血流动力学监测，必要时给以呼吸支持。大部分肺栓塞患者不需要入住重症监护室，除非是大面积肺栓塞或原有心肺基础病。需要准确调整输注肝素剂量及监测其效果的患者也应入住监护室，不能在普通病房进行。保持大便通畅，避免过度用力。对于有焦虑和惊恐症状的患者应予安慰并适当使用镇静剂。如果预期需溶栓治疗，应慎重考虑中心静脉置管、反复静脉穿刺或动脉内穿刺抽血，针刺活检等有创性操作。初步数据显示，左西孟旦可增强急性肺栓塞患者右心室收缩能和舒张肺动脉，恢复右心室和肺动脉的 ......