[治疗]（二）经静脉心内膜起搏

临时心脏起搏器.心电监护仪。以左锁骨下静脉途径为例： ①患者取头低脚高仰卧位（ Trendelenberg位，有心力衰竭、静脉压高者不必取此位） ，以提高静脉压，使血管扩张，一可利于针头刺入静脉，二可避免空气栓塞，锁骨下静脉充分扩张是穿刺能否成功的关键，静脉萎陷常导致穿刺失败。在指引钢丝旁切开皮肤少许,并用止血钳扩张周围皮下组织，沿指引钢丝插入扩张管和外套管进锁骨下静脉。导入器的扩张管和外套管如不能插入锁骨下静脉,则提示锁骨和第一肋骨间隙较窄，可改在稍外侧处重新穿刺。 ......