[文献资料]附录6　病历书写基本规范（试行）

各省、自治区、直辖市卫生厅局，中医药管理局，新疆生产建设兵团卫生局：根据《中华人民共和国执业医师法》 、 《医疗机构管理条例》 、 《医疗事故处理条例》和《中华人民共和国护士管理办法》 ，卫生部和国家中医药管理局制定了《病历书写基本规范（试行） 》 。第一条病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门（急）诊病历和住院病历。第十一条门（急）诊病历内容包括门诊病历首页（门诊手册封面） 、病历记录、化验单（检验报告） 、医学影像检查资料等。对收入急诊观察室的患者，应当 ......