在全科医疗服务中,对于疾病的诊治与管理在许多方面是与专科医疗相似的,但作为责任医师,全科医生要体现以病人为中心的综合性、连续性的个体化照顾的要求,仅仅那样做是很不够的。从全面管理病人的健康职责出发,基于系统思维与系统管理的要求,在疾病管理方面还要做好如下的重要工作,而这些往往是专科服务或专科医疗教材中不覆盖或不详述的。针对病人的功能丧失情况,提出相应的康复治疗措施。跨越多个专科领域的多病共存问题是个难点,全科医生能够发挥其全面的综合的管理优势加以应对。严格地讲,多病共存是指患者同时患有两种及以上疾病,但它 ......