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二、住院病历

1 .住院病历的格式及内容:营养病历(第1页).病程记录是整份营养病历的灵魂,只有认真负责地记录每一个有关的细节,这份病历才算是一份合格的病历。营养治疗情况:营养治疗起止时间、治疗天数、营养治疗摘要(治疗手段、治疗时间、治疗效果) 、营养治疗小结(治疗是否成功,成功的经验与失败的教训) 、停止营养治疗后的膳食指导及建议:病人停止营养治疗后有可能仍在住院期间或已获准出院,都需给予指导。营养治疗效果观察随访:以上内容可按需要列成表作为病历首页。其中营养治疗摘要,营养治疗小结、停止治疗后的膳食指导及建议需一式三 ......

——《医学营养学》
书名:《医学营养学》
栏目:医学营养学 > 第十五章 营养病历书写 > 第二节 营养病历的书写格式与内容
作者:张爱珍
参编:马爱国,王彬,王慧铭,叶盛,史奎雄
页码:430-432
版本:3
出版社:人民卫生出版社
出版时间:2009-09-01
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