老年患者心脑血管疾病发生率更高,抗凝药和抗血小板药如华法林、阿司匹林、氯吡格雷在老年使用相对更普遍。在欧洲,有25%的老年人使用阿司匹林[ 40 ] ,并且对心血管疾病患者的建议是持续使用。氯吡格雷在冠脉支架植入、心肌梗死后也是常规用药。因此伴随心脑血管疾病,很多老年患者都有抗凝药物导致的凝血功能障碍,即便小创伤也能引起明显出血。术前对凝血药物使用的了解非常重要。围术期凝血功能处理方面,现行输血指南在凝血功能判断和检查,血小板、新鲜冰冻血浆、冷沉淀输注和大量出血的药物治疗等方面都有推荐建议,但目前没有充分 ......