[治疗]五、特殊问题的处理

是指经相应的抗生素治疗3～5天症状无改善者。腹腔内脓肿形成或脏器穿孔.对这部分病人应再次行透出液细胞计数、沉渣涂片及细菌培养，同时根据培养结果及药敏更换抗生素，对培养阴性者可按原方案再治疗4天。按笔者的经验，如抗菌药前后共用1周左右无效，应予以封闭或拔除透析管，抗菌药改由静脉给药，往往有奇效。Cairns等学者用封管的方法亦成功地治疗了2例顽固腹膜炎和8例复发性腹膜炎。当患者窦道感染和腹膜炎完全控制，透析液中的白细胞降至10 8／L以下，可视全身情况考虑重新置管，但一般都在7～21天后进行。 ......