已有多个研究证实心肌细胞凋亡是心力衰竭发生、发展的主要机制之一。其中,心肌细胞的减少则可能是由于心肌细胞凋亡所致[ 104 ]。研究认为,心肌细胞肥大及功能紊乱是心肌细胞凋亡的开始,这是由于钙离子平衡发生改变,减弱肌原纤维对钙离子的敏感性所致,心肌细胞数量的减少是心力衰竭产生和恶化的主要病理基础。另外,在肥大的心肌细胞中,心房利钠因子基因的表达,使心肌细胞周围的心房利钠因子明显升高,也能诱导细胞凋亡促进心力衰竭的发生[ 114 ]。 ......