[治疗]三、抗血栓形成药物与椎管内麻醉

在服用抗血栓形成药物的情况下，能否实施椎管内麻醉仍存在争议。3 ﹒术后管理接受椎管内麻醉患者拔除硬膜外导管后2小时可给予小剂量肝素（5000I U，2次／天），应用治疗剂量肝素至少应在拔管后6～8小时，而在拔管后12～24小时后再给予治疗剂量肝素更为可取。3 ﹒术后管理接受椎管内麻醉患者术后给予华法林似乎与脊髓血肿风险增加无关，这可能是因为华法林在术后24～48小时，止血功能正常后应用。目前尚无关于同时应用直接凝血酶抑制剂和持续硬膜外镇痛安全性报道，但若患者应用治疗剂量的肝素和低分子量肝素，在拔除硬膜外导 ......