[治疗]第一节 胸科手术麻醉的生理学

自主呼吸是负压通气。自主呼吸时，胸廓向外扩张，膈肌向下移动，导致肺与胸廓之间的间隙加大，胸腔负压由呼气末的─ 5cm H2O下降到─ 8或─ 9cm H2O。随着胸腔负压增加，富含弹性纤维的肺泡扩张，肺泡内压力也随之下降（至─ 3～─ 4cm H2O）。由于肺泡与上呼吸道之间的压力梯度，外界气体通过呼吸道进入肺内。正常成人肺泡通气量约4L／min，肺血管灌注量约5L／min，通气／血流比（V／Q）约0.8。4 ﹒单肺通气单肺通气有助于防止患侧肺的分泌物（血液、痰液、脓液等）进入健侧肺，同时还可改善手术视野 ......