[速览]（三）直接胆道造影检查

胆道梗阻性病变直接胆道造影是最常见、最重要的适应证。非侵入性检查方法，如B超、CT、MRI已证实胆道系统梗阻时，需要利用PTC或ERCP准确地判断梗阻的部位和可能的原因，并进行准确的鉴别诊断以及制定出适于个体病人的手术治疗方案。直接胆道造影是对胆管癌进行诊断及术前评价的重要手段，与ERCP相比，PTC能够较好地显示肝门部胆管癌在起源于肝总管与胆囊管汇合部以上的肿瘤中近53%～60%的胆管癌更易向近段肝外胆道侵犯。在胆道造影中，胆管癌的特点为进行性、局灶性胆管狭窄，梗阻近端胆管呈均匀、一致性地扩张以及结节状 ......