[病因学]二、基因-环境相互作用与肿瘤易感性

如上节所述，通过对遗传性或家族性癌综合征的研究，人们已经鉴定出一些符合孟德尔遗传的高外显度的肿瘤易感基因。事实上大多数常见肿瘤是散发性的而不是家族型的，对整个人群来说，由遗传性癌综合征引起的肿瘤只占一小部分，大部分人类肿瘤是起源于环境致癌因素的作用。这些事实提示，大多数常见肿瘤归因于基因-环境相互作用。若干常见肿瘤如皮肤癌、肺癌、膀胱癌和结肠癌等通过基因-环境相互作用而发生的机制已经比较确定。在众多的环境致癌因素中，吸烟可能是最确定的致癌因素，许多基因-环境相互作用与肿瘤易感性关系的例子来自于对吸烟相关性 ......