[并发症]【胸膜并发症】

胸膜并发症发生率低，尚没有大宗的病例报道。有几例报道包括胆汁性胸膜炎、血胸和气胸，其中有两例死亡。Strange等报道了3例胆道恶性梗阻患者PTBD后胆汁性胸膜炎，2例为导管移位，另1例因为导管自身原因所致。尽早行胆道引流加胸腔引流能缓解病情。在腋中线处，部分胸膜反折可达第10肋，而PTBD穿刺点通常在第九肋间隙，不可避免会穿到胸膜。预防措施：术前认真确定穿刺点和穿刺途径，穿刺过程中尽量减少穿刺次数，避免穿刺胸膜和肝下缘，术中严格执行无菌措施，手术前后常规使用抗生素预防感染。 ......